干细胞治疗467例膝骨关节炎患者的中期结果和生存分析研究

骨关节炎(OA)是一种非常普遍、进行性的、疼痛型关节疾病。它主要特征是由于合成代谢/或分解代谢平衡受损导致关节软骨逐渐丢失，并发展到直接骨与骨接触的全层病变，导致疼痛、肿胀、僵硬和活动能力受损。

研究发现，间充质干细胞(MSCs)是一种有前途的OA治疗方式，它们可通过产生新的软骨、释放刺激常驻软骨细胞或关节中其它细胞刺激软骨形成的因子，在软骨修复中发挥作用。

《SAGE journals》期刊上报道了一篇关于干细胞治疗467例OA患者的中期结果和生存分析，治疗过程和结果如下。

目 的：评估MSCs治疗OA患者的中期结果和术后9年的存活率。

治疗方法：经过机构审查委员会批准，所有患者提供书面知情同意书后，将制备好的MSCs装入纤维蛋白胶产品中，用作MSCs植入的支架，取出关节镜下的液体后，在关节镜引导下将混合有纤维蛋白胶的MSCs植入病变部位，最后使用探针操纵与纤维蛋白胶混合应用的MSCs，以均匀的覆盖软骨病变表面（图1）。术后进行至少5年的随访，以评估其有效性和存活率。

结 果：①IKDC评分：MSCs治疗前（39.2±7.2）；MSCs治疗后1年（66.6±9.6）；MSCs治疗后3年（67.2±9.9）；MSCs治疗后5年（66.1±9.7）；MSCs治疗后9年（62.8±8.5），如表2。

②Tegner评分：MSCs治疗前（2.3±1.0）；MSCs治疗后1年（3.4±0.9）；MSCs治疗后3年（3.5±0.9）；MSCs治疗后5年（3.4±0.9）；MSCs治疗后9年（3.2±0.9），如表2。

IKDC评分和Tegner评分显著改善至术后3年，从3年开始缓慢下降至9年随访（P <0 .05）。

③生存率分析：MSCs治疗后，临床结果显示得到改善，存活率在5、7和9年时分别为99.8%、94.5%和74.5%。

总 结：上述研究表明，膝关节OA患者通过MSCs治疗后，短中期的临床结果令人鼓舞，患者的症状得到持续缓解。长期的治疗效果逐渐下降，可能与患者的年龄和治疗次数相关。

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